一年四季氣候變化，人體生理活動也随着季節更替呈現(xiàn)周期性節律，若節律被破壞就會生病。 特别是(shì)初春季節，早晚冷中午熱，氣候冷暖多變，很容易導緻有心絞痛、心肌梗死病史的老人舊(jiù)病複發，所以老年人要特别注意保健。

　　氣候變冷還會使血液變粘稠，體内膽固醇含量會增高，呼吸系統感染也會增多。溫度降低還會使血壓升高，加重心髒負擔。同時，心血管功能對氣溫變化最爲敏感，随着氣溫的降低，血管收縮，血流量減少，耗氧量增加，使心髒負荷加重。

　　心髒病對溫度很敏感

　　由于寒冷對機體的刺激，機體的交感神經系統興奮性增高，體内兒茶酚胺分泌增多，引起血管收縮，心率加快，心髒工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，導緻冠狀動脈痙攣、心絞痛以及心肌梗死。所以冬季和初春，急性心肌梗死發病率會比平時顯著增高。

　　研究表明，當室溫低至10℃以下時，人們也會感到沉悶，情緒低落，易生悶氣而誘發心絞痛，嚴重者發生心肌梗死。患心血管疾病尤其是(shì)患有冠心病的人要特别留意天氣預報，注意防寒保暖，及時增加帽、衣、被褥并減少外出，尤其要避免迎風急走。室内溫度應該不低于18℃，對于老年人和冠心病患者應再提高2℃～3℃爲宜。

　　此外，冬末春初氣溫變化迅速，溫差、氣壓處于較大的波動狀态，突然的降溫刺激，冠心病人的冠狀動脈在原有機械性狹窄的基礎上容易發生收縮痙攣，出現(xiàn)急性心肌缺血，誘發心絞痛，甚至心肌梗塞。寒冷季節，中老年人容易發生呼吸系統疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘等，這些都會加重原有心髒血管疾病的病情。

　　高危人群要避開誘因

　　冠心病、心梗等心髒病的誘發因素很多，研究證實，其中非常肯定的因素有：吸煙、高血壓、高血脂、超重、肥胖、糖尿病、缺少運動等，因此有這些體征的高危人群要特别注意避開誘因。

　　吸煙：我國人群吸煙率很高，在男性達到60%-70%，女性較低，但(dàn)也達7%左右。吸煙者與不吸煙者，冠心病發病的相(xiàng)對危險增高約2倍。吸煙對急性心肌梗塞的危害與吸煙總量的平方成正比，吸煙總量每增加1倍危害增加4倍。

　　高血壓：研究表明血壓升高，不論是(shì)穩定的或不穩定的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性别，都是(shì)冠心病發病的獨立危險因素之一。

　　血脂異常：血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是(shì)冠心病和缺血性腦卒中的危險因素，血清膽固醇作爲冠心病發病的危險因素，其作用沒有最低阈值。

　　超重和肥胖：是(shì)冠心病發病的獨立危險因素。保持正常體重是(shì)防治冠心病的重要措施之一。

　　缺少體力活動：體力活動減少是(shì)造成超重肥胖的重要原因之一，是(shì)心血管病重要的危險因素之一。

　　糖尿病：糖尿病是(shì)動脈粥樣化性疾病的已确定的危險因素。有糖尿病或糖耐量異常的，發生心血管病的危險大大增高。

　　飲食缺少蔬菜、水果、精神壓力大以及經常飲酒過量也是(shì)導緻冠心病的因素。

　　鍛煉應避開“猝死”高峰期

　　冠心病的流行病學調查資料表明，由心肌缺血引起的心髒病急發和猝死以上午6～12時最高，尤其是(shì)睡醒後的3個小時裏心髒最容易“鬧事”，這段時間爲冠心病發病的“清晨峰”，冠心病人可運用這一生物節律掌握用藥時間，最好在清晨和午睡前服藥。即使在常規生活狀态下，上午6～12時心髒仍易出現(xiàn)缺血損傷，所以最适宜而又(yòu)相(xiàng)對安全的鍛煉時間應該在下午。

　　鍛煉應以慢(màn)性運動爲主，如散步、慢(màn)跑、練氣功、打太極拳和做健身操等，鍛煉時間長短控制在半小時到1小時，鍛煉強度的控制可以根據下面的方法來計算。最佳運動心率控制區域計算法：(适合一般人)，220―現(xiàn)在年齡×0.8=心率上限，220―現(xiàn)在年齡×0.6=心率下限，最佳運動心律控制區域計算法：(适合有心髒問題的人)，晨脈×1.8=心率控制上限，晨脈×1.4=心率控制下限。運動初期，健身者可以按照這個計算方法控制運動，經過一段時間根據情況做出相(xiàng)應的調整。　

　　無論什麽時間，如果中老年人突然出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、心前區疼痛、胸背疼痛、牙痛、上膚痛等症狀，不管疼痛輕重或有無放(fàng)射性，也不管是(shì)否診斷過冠心病，都應及時到醫院檢查，這往往是(shì)心髒病發作的前征。

　　心髒病患者要注意五不宜

　　冠心病等心髒病患者要五不宜：不宜睡眠少、房事多；不宜清晨鍛煉、鍛煉強度不宜太大；不宜頻(pín)繁參加聚餐或聚會活動；不宜觀看驚險、緊張的影視片以及競争性體育比賽；不宜長途旅行。

　　氣候寒冷時，人們一般喝(hē)水少，這容易使血液濃縮，加重心髒負擔。故冠心病人要多喝(hē)開水，并多進食一些容易消化吸收和富含營養的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。不要吃肥肉，少吃動物内髒，更不要以大量喝(hē)酒來禦寒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心髒負擔。

　　天氣寒冷、難見(jiàn)陽光而使人情緒低落，更可因工作、學習、生活上的不順利而誘發心絞痛和心肌梗塞。室内除加強照明外，還可播放(fàng)一些輕松、愉快和使人振奮的音樂。患者更要廣開心胸，“得不喜，失不憂”，以保持心理平衡和精神愉快，以防止上述心髒急症的發生。(李杏）