糖尿病是(shì)腎髒的殺手之一，由此引發的慢(màn)性腎髒病在我國逐年增高。  血糖高爲何會讓腎髒受累呢？據廣東省中醫院内分泌科主任朱立群教授介紹，這是(shì)因爲糖尿病患者胰島素分泌不足，使得體内長期處在一個高糖的環境，讓腎小球毛細血管硬化，産生微循環障礙，腎髒缺血缺氧，内皮細胞受損，最終形成糖尿病并發症———糖尿病腎病。患糖尿病的時間越長，腎髒受損可能越嚴重。據統計，病程在15年左右的老糖友(yǒu)，約1/3可能發生糖尿病腎病。 

　　定期檢查有助及早發現(xiàn) 

　　發生腎損傷的早期，多數患者可完全沒有症狀或者症狀較爲輕微，容易被人忽略。但(dàn)随着病情的進展，可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種症狀，比如疲勞、乏力，眼睑、顔面或下肢浮腫，泡沫樣尿、夜間排尿次數多。當出現(xiàn)腎功能不全時，症狀更爲多樣，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、高血壓、骨痛、皮膚瘙癢等。 

　　糖尿病腎病起病隐匿，如果已經出現(xiàn)明顯症狀才到醫院就診，很多患者的腎髒損害已不可逆，最終發展爲尿毒症。錯過了最佳的治療時機。因此，爲了及早發現(xiàn)和診斷糖尿病腎病，朱立群主任建議(yì)———

　　1型糖尿病患者在确診糖尿病5年後，就要進行腎病篩查。 

　　2型糖尿病患者需要積極控制危險因素，在專科醫師指導下堅持長期的觀察和治療，至少每半年一次檢測尿常規、尿微量白蛋白和腎功能，以便發現(xiàn)早期腎損害。

　　及早治療可逆轉早期蛋白尿

　　遺憾的是(shì)，2型糖尿病的起病很隐蔽，有些病人症狀不明顯，直到發現(xiàn)自己症狀了，到醫院一查有尿蛋白，血糖也不正常。

　　60歲的陳先生去(qù)年體檢時發現(xiàn)微量蛋白尿，同時血糖也很高，确診爲早期糖尿病腎病。朱主任給他制定了治療方案：降血糖，同時控制血壓和血脂。以健脾益氣、補腎養肝、滋陰活血爲治療要點，選用黃芪、丹參、當歸等能降低血液黏度，抑制血小闆聚結，改善腎小動脈循環。朱主任指出，隻要早期進行合理的治療，糖尿病腎病甚至可以逆轉。

　　5項措施，延緩腎功能惡化 

　　糖尿病病人一旦發生腎髒損害，出現(xiàn)持續性蛋白尿，則病情不可逆轉，往往發展至終末期腎功能衰竭。因此，一旦發現(xiàn)糖尿病，患者應注意以下幾點，防止和延緩腎功能惡化： 

　　1、有效控制血糖：糖尿病腎病的發生率與血糖控制水平密切相(xiàng)關，控制好血糖能有效地預防糖尿病腎病的發生和發展。對于口服降糖藥但(dàn)血糖控制不好并已有腎功能不全的病人，應盡早使用胰島素。

　　2、有效控制血壓：糖尿病合并高血壓威脅更大，糖尿病患者除了嚴格控制血糖外，還要嚴格控制血壓，血壓控制的标準應低于130/80毫米汞柱。 

　　3、科學合理膳食：堅持低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪的飲食原則。糖尿病腎病患者的飲食治療主要是(shì)控鹽，适當限制蛋白。在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入。 

　　4、避免使用可能損傷腎髒的藥物：特别要慎用以腎髒排洩爲主的各種藥物，慎用抗炎鎮痛藥物。那些号稱治療"腎衰"的"中草藥"或"祖傳秘方"，可能使你的腎病惡化。因此，用藥必須嚴格遵醫囑。 

　　5、及早治療：一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，及早治療，這可使相(xiàng)當部分患者的微量白蛋白尿恢複正常，從而減緩病程進展。

　　專家介紹：朱立群  廣東省中醫院内分泌科主任、主任醫師、教授，碩士研究生導師；廣東省中西醫結合内分泌代謝病學會常委。長期從事甲狀腺、垂體、内分泌性高血壓、高血脂肥胖、代謝性骨關節病、糖尿病及糖尿病慢(màn)性并發症的治療和研究，積累了豐富的中西醫結合的臨床經驗，在國内外醫學期刊發表多篇論文，其中一項糖尿病臨床藥物治療研究獲國家發明專利。