1、正常就醫程序

首先，參保人員(yuán)應在基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，也可持處方到定點零售藥店外購藥品。其中，患特殊慢(màn)性病的，必須到選定的一所特殊慢(màn)性病定點醫院門診就醫。在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生的醫療費(fèi)用，除符合轉診等規定條件外，基本醫療保險基金不予支付。

其次，所發生的醫療費(fèi)用必須符合基本醫療保險用藥範圍、診療項目、醫療服務設施範圍和支付标準，基本醫療保險才能按規定予以支付，超出部分，不予支付。

門診就醫程序按現(xiàn)行醫院門診程序進行。具體過程如下：在定點醫院挂号處挂号到相(xiàng)關科室就診→憑處方在定點醫院劃價處劃價→定點醫院收款處結算（使用個人帳戶IC卡支付，不足時現(xiàn)金補齊）→定點醫院取藥處取藥。參保人員(yuán)在門診就醫時，也可持處方到定點零售藥店購藥，使用個人帳戶IC卡支付，不足時現(xiàn)金補齊。

住院就醫程序按現(xiàn)行醫院住院程序進行。具體過程如下：在定點醫院挂号處挂号 → 相(xiàng)關科室就診 → 憑本人身份證、個人帳戶IC卡到住院處辦理住院手續（注：醫院隻收取個人自負部分，剩餘部分由社會保險經辦機構與醫院結算；參保人員(yuán)住院治療終結後，出院帶藥量一般不超過3天，慢(màn)性病不超過7天）。

特殊慢(màn)性病門診就醫過程如下：在定點醫院挂号處挂号 → 憑《慢(màn)性病門診醫療證》、本人身份證、醫保IC卡到醫院特殊慢(màn)性病病曆保管處領取本人的特殊慢(màn)性病專用病曆袋（内有專用病曆及專用處方），《慢(màn)性病門診醫療證》暫由醫院保存 → 持專用病曆袋到相(xiàng)關科室就診 → 憑處方在定點醫院劃價處劃價 → 定點醫院特殊慢(màn)性病結算窗口聯網結算（注：醫院隻收取個人自負部分，剩餘部分由社保經辦機構與醫院結算）→ 藥房取藥 → 将專用病曆、專用處方及檢查、治療材料裝入專用病曆袋，交回醫院病曆保管處，同時領回《慢(màn)性病門診醫療證》。
  
2、轉診轉院程序

（1）定點醫院間相(xiàng)互轉院的，應由就診醫院填寫《濰坊市基本醫療保險市内轉院審批表》，（一式三份），并攜帶病人的身份證、醫保卡、住院病曆複印件等材料，報濰坊市社會保險事業管理中心審批。

（2）異地轉院，應由就診的三級甲等醫院填寫《濰坊市基本醫療保險異地轉院審批表》（一式三份），并攜帶病人的身份證、醫保卡、住院病曆複印件等材料，報濰坊市社會保險事業管理中心審批備案後方可轉院。病情危急的，可由就診的三級甲等醫院開具轉院證明，先行轉院，并自轉院之日起兩個工作日内補辦審批手續。

（3）向異地轉院時間最長爲兩個月，超過兩個月的，必須到濰坊市社會保險事業管理中心辦理延期手續。如在異地醫院确診後，原轉診醫院可以治療的，應轉回原醫院治療，恢複期應在本地定點醫療機構治療。

3、轉診轉院醫療費(fèi)用報銷程序

（1）異地轉院的醫療費(fèi)先由患者墊付。出院後，憑《濰坊市基本醫療保險異地轉院審批表》、住院病曆摘要、醫囑複印件、住院費(fèi)用清單及有效費(fèi)用單據到濰坊市社會保險事業管理中心結算，其住院醫療費(fèi)用個人先自付10%，餘下部分再按《濰坊市城鎮職工基本醫療保險實施辦法》中的住院規定執行。

（2）市内轉院的，按照定點醫院住院結算程序辦理。

4、參保人員(yuán)因公外出、法定假期、探親期間因急症在非定點醫院發生的住院費(fèi)用報銷程序

參保人員(yuán)因公外出、法定假期、探親期間因急症在非定點醫院發生的住院費(fèi)用，由患者墊付。治療終結後，攜住院病曆、醫療費(fèi)明細清單、收費(fèi)單據等材料到濰坊市社會保險事業管理中心辦理報銷手續，審核符合政策後，按照濰坊市基本醫療保險用藥範圍、診療項目、醫療服務設施範圍和支付标準，個人先自負20%，餘下部分再按《濰坊市城鎮職工基本醫療保險實施辦法》規定的參保人員(yuán)在三級醫院就醫的待遇标準執行。

5、外地居住人員(yuán)患病發生的住院醫療費(fèi)用報銷程序

外地居住人員(yuán)患病應到本人選定的定點醫院治療（如有變更，由單位每年3月份集中辦理）,發生的住院醫療費(fèi)用，由患者墊付。治療終結後，攜住院病曆、醫療費(fèi)明細清單、收費(fèi)單據等材料到濰坊市社會保險事業管理中心辦理報銷手續，領取應由統籌基金支付的費(fèi)用金額。

6、外地居住參保人員(yuán)患慢(màn)性病，經審核發給《基本醫療保險特殊慢(màn)性病門診醫療證》後，在定點醫院發生的該病種門診醫療費(fèi)用，患者先墊付，每年4月份持相(xiàng)關材料（必須包括：門診病曆、處方、相(xiàng)關檢查化驗單、費(fèi)用明細、收費(fèi)單據、身份證等）到濰坊市社會保險事業管理中心申報。